TAC de calcio coronario

La TAC (tomografía computarizada, o “CT scan”, en inglés) es un estudio que

utiliza rayos X para generar una imagen clara y detallada de los tejidos del organismo.

La TAC de calcio coronario utiliza un equipo especial de rayos X para crear fotografías de las arterias coronarias, para determinar si están bloqueadas o angostadas por la acumulación de placa - un indicador de aterosclerosis o enfermedad de las arterias coronarias (CAD, por sus siglas en inglés). La información obtenida puede ayudar a evaluar si usted tiene un riesgo elevado de ataque cardíaco.
Como única preparación el paciente puede acudir en ayunas de 6 horas y seguir las recomendaciones que le haya dado el médico que ha indicado la prueba.
Antes de empezar la prueba se coge una vía periférica en una vena de la mano o del brazo por la que se va a administrar posteriormente la medicación.
Es muy conveniente que el paciente tenga una frecuencia cardiaca por debajo de 70 latidos por minuto para lo que se utilizaran fármacos que reducen las pulsaciones (habitualmente y si no hay contraindicación beta-bloqueantes). Se administrará un comprimido de nitroglicerina sublingual siempre que el paciente no esté hipotenso para dilatar las coronarias antes de empezar la prueba.

El calcio en las arteria puede mostrar la presencia de placa. La placa es una acumulación de colesterol (una sustancia grasa), tejido cicatrizal y calcio.

Debido a que el calcio es un marcador de enfermedades de EAC, la cantidad de calcio detectada en una exploración de TAC cardíaca es una útil herramienta pronostica. Los resultados de la TAC cardíaca se expresan en score de calcio. Este examen también es conocido como cuantificación de calcio en las arterias coronarias.
El TAC de calcio es muy útil para valorar con detalle la anatomía cardiaca, sobre todo la de las arterias coronarias. Se asemeja a un cateterismo pero con la ventaja de que es menos invasiva aunque presenta la desventaja de que si existe alguna lesión severa en algún vaso no permite el tratamiento, sólo el diagnóstico. Donde es más útil es en los pacientes con menor probabilidad de lesiones importantes para descartar con fiabilidad el diagnóstico de enfermedad coronaria lo que hace con una alta precisión. También es muy útil para medir la aorta en pacientes portadores de aneurismas de aorta ya que en esto es la técnica más precisa

Score de calcio

Hipercolesterolemia familiar

Es un trastorno genético en el que existe un defecto en el cromosoma 19 y hereditario (se transmite de padres a hijos en forma autosómica dominante , lo cual significa que sólo se necesita recibir el gen anormal de uno de los padres para heredar la enfermedad.), caracterizado por altos niveles de colesterol LDL. La afección empieza al nacer y puede causar ataques cardíacos a temprana edad.

El defecto hace que el cuerpo sea incapaz de eliminar la lipoproteína de baja densidad (colesterol LDL ) de la sangre, lo cual hace que uno sea más propenso a presentar estrechamiento de las arterias a raíz de aterosclerosis a temprana edad. Aquellas personas con hipercolesterolemia familiar tienen mayor probabilidad de tener antecedentes familiares de colesterol alto y cardiopatía a una edad más temprana de lo normal.

En casos excepcionales, un niño puede heredar el gen de ambos padres. Cuando esto ocurre, el incremento en los niveles de colesterol es mucho más severo, aumentando enormemente el riesgo de cardiopatía y ataques cardíacos.
Los síntomas que se pueden presentar abarcan: depósitos de grasa en la piel llamados xantomas sobre los codos, las rodillas, los glúteos, los tendones y alrdedor de la córnea del ojo, depósitos de colesterol en los párpados (xantelasmas) y dolor torácico (angina) u otros signos de arteriopatia coronaria;
La existencia de un fuerte antecedente familiar de hipercolesterolemia familiar o ataques cardíacos tempranos y unos niveles altos de colesterol HDL en algunos o en ambos padres nos aproximaran al diagnóstico. El de certeza nos lo dara la realización de un estudio genético

Los exámenes de sangre pueden mostrar:

 

Niveles altos de colesterol total:
mayores a 300 mg/dL en adultos
mayores a 250 mg/dL en niños

Niveles altos de LDL:
mayores a 170-200 mg/dL en niños
mayores a 220 mg/dL en adultos

Nivel normal de trigliceridos

 

El objetivo del tratamiento es reducir el riesgo de cardiopatía ateroesclerótica. Aquellas personas que heredan sólo una copia del gen defectuoso pueden responder bien a cambios en la dieta combinados con drogas estatinas.
El primer paso iniciar un cambio de hábitos alimenticios Esto se ensaya durante varios meses antes de agregar la terapia farmacológica. Los cambios en la dieta incluyen la reducción de la ingesta total de grasa a menos del 30% del total de calorías
Si los cambios en el estilo de vida no modifican sus niveles de colesterol, el médico puede recomendar medicamentos. Hay varios tipos de fármacos disponibles para ayudar a bajar los niveles de colesterol en la sangre y funcionan de formas diferentes. Algunos son mejores para bajar el colesterol LDL, algunos son buenos para bajar los triglicéridos, mientras que otros ayudan a elevar el colesterol HDL.
Los fármacos que son más eficaces y que se utilizan con mayor frecuencia para tratar el colesterol LDL alto se denominan estatinas. Otros medicamentos hipocolesterolemiantes abarcan: Resinas secuestradoras de ácidos biliares, Ezetimiba, Fibratos (como Gemfibrozilo) y Acido nicotinico
Aquellos con formas más graves de este trastorno pueden necesitar un tratamiento llamado aféresis extracopórea que es el tratamiento más eficaz. Se extrae sangre o plasma del cuerpo. Luego, filtros especiales, eliminan el colesterol LDL extra y el plasma sanguíneo se retorna posteriormente.

El pronóstico depende enormemente de si uno sigue o no las recomendaciones de tratamiento de su médico. Los cambios en la dieta, el ejercicio y los medicamentos pueden bajar los niveles de colesterol para aquellas personas con la forma más leve de este trastorno y pueden demorar significativamente un ataque cardíaco.