Recuerdos de mi vida. Santiago Ramón y Cajal

Este libro  (UAM es considerado  un clásico de nuestra literatura y su autor es el científico más grande que ha dado nuestro país a lo largo de su historia. El propio Cajal, el 18 de septiembre de 1934, un mes antes de morir dejó escrito en su testamento que dos de sus obras "Recuerdos de una vida" y "Reglas y Consejos sobre investigación científica" fueran repartidas entre sus estudiantes más aventajados.

Estas dos obras son de lectura imprescindible  para los estudiantes de medicina y de ciencias de la salud, pero también para el estudiante en general. En estos libros Cajal ofreció lo mejor de sí mismo a los más jóvenes y les intenta guiar por los intrincados caminos de la ciencia, a través de su ejemplo de vida y de consejos que rebosan conocimiento y experiencia.

Historia de un libro.

En 1901 vio la luz Recuerdos de mi vida , tomo I: mi infancia y juventud, impreso en Madrid en la Imprenta de Fortanet. En 1917 apareció el segundo tomo: Historia de mi labor científica. Madrid. Imprenta y Librería de Nicolás moya, 1917.

Esta versión (Universidad Autónoma de Madrid Ediciones, 2017) presentada aquí está tomada de la edición de 1923 en la que aparecen los dos tomos unificados en un solo volumen y que fue editado en Madrid por la Imprenta de Juan Pueyo bajo el título Recuerdos de mi vida.
Centro Virtual Cervantes. Recuerdos de mi vida. Santiago Ramón y Cajal.

Síndrome pseudobulbar

Este síndrome (PBA -pseudobulbar affect- por sus siglas en inglés) afecta a la expresión emocional, caracterizada por episodios incontrolables de risa y/o llanto. Estos episodios motivados por una labilidad emocional son incoherentes con la forma con la que el paciente se siente. En ocasiones se asocia a alteraciones de la deglución, de la masticación o del lenguaje y puede ocasionar alteraciones de la vida social.
La descripción médica de este trastorno fue realizado por Samuel Alexander Kinner Wilson (1878-1934), en 1924. 
Se le denomina también risa o llanto patológico, emocionalismo, labilidad emocional, incontinencia emocional o trastorno de la expresión emocional involuntaria 
Este trastorno tiene lugar, generalmente, en personas que sufren enfermedades neurodegenerativas o lesiones cerebrales. A veces no encontramos antecedentes de lo anterior.
La clave para el diagnóstico es el reconocimiento de que los episodios son incongruentes o muy exagerados en comparación con lo que el paciente está sintiendo.
Dado que este cuadro implica llanto, a veces, es confundido con un estado depresivo. Estos brotes no se producen nunca durante el sueño.
A veces no es diagnosticado.
Síndrome pseudobulbar. A propósito de un caso

Enfermedad de Takayasu

Imagen tomada de SciencieDirect

Aortoarteritis inespecífica que provoca una estenosis progresiva de las arterias de calibre grande y mediano (aorta y sus ramas principales, arteria pulmonar). La lesión más típica es la estenosis de las subclavias que explica la desaparición del pulso radial

Esta afección ha recibido multitud de nombres: síndrome del arco aórtico, aortopatía idiopática de la media, aortoarteritis adquirida, enfermedad de Martorell, aortitis syndrome, etc 
La etiología es actualmente incierta aunque algunas observaciones clínicas y de laboratorio permiten sugerir un mecanismo autoinmunitario.

Comienza como una inflamación vascular (periarteritis) que evoluciona a una panarteritis comprometiendo todas las capas arteriales, seguida de una proliferación de ellas dando lugar a una obliteración luminal.

Actualmente las técnicas de diagnóstico por imagen no invasivos  permiten establecer el diagnóstico sin necesidad de la biopsia arterial.

La piedra angular del tratamiento es la corticoterapia, que a veces se asocia a inmunosupresores. En algunos casos se hace necesaria una revasculariazción quirúrgica.

Viruela del simio (Monkeypox)

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La viruela de los monos es una zoonosis que aparece esporádicamente en  zonas remotas del centro y oeste de África. Fue descubierta en simios de laboratorio (Macaca fascicularis) en 1958.
Es transmitida a humanos por contacto directo con fluidos de animales infectados o consumo de estos. La transmisión humano-humano es muy limitada.
Hoy se ha hecho público que Sanidad de Canarias investiga en Lanzarote el caso de una turista procedente del Reino Unido que, por su profesión como sanitaria, ha estado en contacto en ese país con un enfermo confirmado de viruela del simio.

Monkeypox

El diagnóstico se confirma con la sospecha clínica. El agente causal es un Orthopoxvirus y se identifica en sangre de pacientes (la fase virémica suele ser corta). 

Los signos y síntomas de la enfermedad comienzan después de 12 días después de la exposición. Los síntomas incluyen fiebre, escalofríos, cefalea, odinofagia, infarto de ganglios linfáticos, dolores musculares, fatiga ... Con frecuencia en 1 a 3 días aparece una erupción con protuberancias elevas en brazos y piernas y, en algunos casos, en cara y espalda. Más tardes estas lesiones evolucionan más tarde a vesículas y pústulas. La enfermedad dura entre dos y cuatro semanas y la mayoría de los pacientes se recuperan favorablemente. Las lesiones pueden dejar lesiones despigmentadas y deprimidas.
En algunos casos se desarrollan síntomas de más gravedad que requieren atención hospitalaria.

En la actualidad ningún tratamiento ha logrado ser efectivo. Las personas potencialmente infectadas podrían beneficiarse de la vacuna hasta catorce días después de la exposición. Algún antivírico como el Ciclofovir se ha postulado como potencialmente útil.
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Estranguria

Se dice que un paciente tiene estranguria cuando realiza una micción gota a gota, con tenesmo vesical. Generalmente la causa es una infección urinaria.
Forma parte del síndrome miccional .

En su disco "Amanecer" el grupo chileno Los Daniels incluyeron una canción que uno podría pensar que habla de amor y de desamor, pero no, la banda comento que "Lagrimas" es un tema que habla acerca del cáncer y de todo este sufrimiento que causa tanto al enfermo como a la familia.

Higado graso

Llamado también Enfermedad por hígado graso, esteatosis hepática o hígado adiposo, es un término genérico para varias afecciones hepáticas que afectan a personas que no beben o beben poco alcohol. Como su propio nombre indica se caracteriza por la acumulación de grasa en las células del hígado.
En ocasiones la esteatosis hepática puede evolucionar hacia la fibrosis hepática y el daño irreversible.
Estas afecciones son cada vez más frecuentes en los países occidentales, ocurre en todos los tipos etarios, especialmente entre las personas entre los 40 y los 59 años.
En la mayoría de los casos esta afección no presenta signos ni síntomas. Si lo hace, puede aparecer agrandamiento del hígado, fatiga y dolor en la zona superior derecha del abdomen. Y en ocasiones hinchazón abdominal (ascitis), vasos sanguíneos dilatados justo debajo de la superficie de la piel, bazo dilatado, palmas rojas y color amarillento de la piel y en los ojos (ictericia).
El sobrepeso o la obesidad, la resistencia a la insulina, un nivel elevado de glucemia o niveles altos de grasas en la sangre están relacionados con la aparición del hígado graso. Sin embargo hay personas predispuestas a padecer esta afección y otras no.

Hígado graso. Causas y tratamiento

La aparición de esteatosis hepática no alcohólica obligará a optar por una dieta saludable, evitar el sobrepeso u obesidad y la práctica de ejercicio.

El emperador de todos los males. Una biografía del cáncer. Siddhartha Mukherjee

"La enfermedad es el lado nocturno de la vida, una ciudadanía más onerosa. todos, al nacer, somos ciudadanos de dos reinos, el de los sanos y el de los enfermos. Y aunque todos prefiramos solo el buen pasaporte, tarde o temprano cada uno de nosotros se ve obligado, al menos por un tiempo, a identificarse como ciudadano de aquel otro lugar"

Susan Sontag.

En 2010, siete millones de personas murieron de cáncer en todo el mundo. Con esta fría estadística Siddhartha Mukherjee , médico e investigador oncológico, arranca su amplia y absorbente "biografía"  de una de las enfermedades más extendidas de nuestro tiempo. El emperador de todos los males es una obra completa del cáncer desde sus orígenes hasta los modernos tratamientos que han surgido gracias a un siglo de investigación, ensayos y pequeños avances trascendentales en muchos lugares distintos. Este libro (Premio Pulitzer de Ensayo 2011) es un repaso a la ciencia del cáncer y a la historia de los tratamientos que le han hecho frente, pero también es una reflexión sobre la enfermedad, la ética médica y las complejas y entrelazadas vidas de los oncólogos y sus pacientes. La empatía que muestra el autor hacia estos enfermos y sus familias, así como hacia los médicos que muy a menudo tan pocas esperanzas les pueden ofrecer, hacen de este libro una historia llena de humanidad  de una enfermedad compleja y difícilmente asumible.
"El doctor Mukherjee utiliza de forma cronológica el cáncer de mama como ejemplo de la evolución que ha tenido la investigación del cáncer. Esta visión permite ver la controversia generada en torno a la adecuación de la mamografía como técnica de diagnóstico precoz en mujeres sanas, done hoy por hy aún existe una gran controversia en torno a la relación riesgo-beneficio en el grupo de edad de mujeres entre 40 y 49 años. Esta controversia viene generada por la dificultad de realizar estudios poblacionales a gran escala, los problemas de diseño atribuibles a esos estudios y el diferente comportamiento del tumor en función de la edad y las características hormonales de la mujer". Albert Jovell.
"La guerra contra el cáncer estará mejor ganada si redefinieramos el concepto de victoria". Siddartha Mukherjee

Una aproximación al autor

Rap de Reanimación Cardiopulmonar RCP y uso de DEA

Videoclip de un rap compuesto e interpretado por Pablo Gómez @Pablosudoku para divulgar la importancia de las maniobras de Reanimación Cardiopulmonar (RCP) y el uso del Desfibrilador  Externo Automatizado (DEA) a la hora de salvar una vida  de una persona en parada cardiorrespiratoria.

Video realizado por la línea IAVANTE de la Fundación Progreso y Salud , en colaboración con la empresa Pública de Emergencias Sanitarias, la Universidad de Málaga y la asociación malagueña Expaumi y patrocinada por B+SAFE (Grupo Almas Industries).

IV CICLO DE CONFERENCIAS “MÉDICOS EN EL OLVIDO”

Edadismo

No se trata de una patología, es una actitud que discrimina a parte de nuestros semejantes y que puede dar problemas de salud. El edadismo se describe como una forma de discriminación hacia las personas mayores en función de su edad. Se dice que junto al racismo y al sexismo son las tres grandes formas de discriminación en la sociedad occidental.
Una de las características de la discriminación es que quien la sufre no cuenta con la posibilidad de defenderse. Ese fue el motivo por el que en 1970 una mujer menuda llamada Maggie Kuhn (1905-1995) se veía forzosamente a jubilarse de su trabajo y optó por enarbolar esa bandera. Esta injusticia le lleva a fundar The Gray Panthers (Los panteras grises), una organización de personas mayores cuyo fin era defender sus derechos de iguales a otros colectivos. Esta organización luchó contra la discriminación por motivos de edad, que veía en las personas mayores a seres incapaces, enfermos y en declive. 

La vejez. Alberto Cortez

Sin embargo, fue el médico gerontólogo y psiquiatra  Robert Neil Butler quien acuñó en 1968 el término "ageism" (edadismo) para referir la discriminación que sufren las personas mayores que da lugar a efectos nocivos sobre la salud de quién lo sufre.

Aunque nos estamos refiriendo a las personas mayores esta discriminación se produce también en personas de otras edades como adolescentes y niños.
El edadismo está presente en todo, tan incluido que tan apenas somos conscientes de ello. Entre los ejemplos de edadismo  podemos citar, entre otros,  la existencia de barreras arquitectónicas, el control de sus condiciones de vida, su discriminación en los medios de opinión, su desplazamiento en el medio laboral, etc
El edadismo se da en, prácticamente, todas las culturas pudiendo darse tanto a nivel personal como institucional.
Algunas organizaciones reclaman buen trato hacia las personas mayores y no castigarla en la sociedad creando prejuicios y estereotipos. Los mayores son ciudadanos de pleno derecho, obligaciones y responsabilidades y por tanto merecen todo nuestro respeto y cariño.

El edadismo, Josep Vilajoana. TEDxBarcelonaSalon