Higado graso

Llamado también Enfermedad por hígado graso, esteatosis hepática o hígado adiposo, es un término genérico para varias afecciones hepáticas que afectan a personas que no beben o beben poco alcohol. Como su propio nombre indica se caracteriza por la acumulación de grasa en las células del hígado.
En ocasiones la esteatosis hepática puede evolucionar hacia la fibrosis hepática y el daño irreversible.
Estas afecciones son cada vez más frecuentes en los países occidentales, ocurre en todos los tipos etarios, especialmente entre las personas entre los 40 y los 59 años.
En la mayoría de los casos esta afección no presenta signos ni síntomas. Si lo hace, puede aparecer agrandamiento del hígado, fatiga y dolor en la zona superior derecha del abdomen. Y en ocasiones hinchazón abdominal (ascitis), vasos sanguíneos dilatados justo debajo de la superficie de la piel, bazo dilatado, palmas rojas y color amarillento de la piel y en los ojos (ictericia).
El sobrepeso o la obesidad, la resistencia a la insulina, un nivel elevado de glucemia o niveles altos de grasas en la sangre están relacionados con la aparición del hígado graso. Sin embargo hay personas predispuestas a padecer esta afección y otras no.

Hígado graso. Causas y tratamiento

La aparición de esteatosis hepática no alcohólica obligará a optar por una dieta saludable, evitar el sobrepeso u obesidad y la práctica de ejercicio.

Colangitis aguda

La Colangitis Aguda se define como una infección bacteriana que complica la obstrucción de la vía biliar. Esta definición hace referencia a las dos condiciones necesarias para el desarrollo de esta patología.

La literatura revisada es homogénea en referirse a la coledocolitiasis como la principal causa. En algunos trabajos se describe dicha etiología en 77 a 92% de los casos de CA. La litiasis intermitente de la via biliar permite el ingreso de bacterias al colédoco y los cálculos actúan como nidos de adhesión y crecimiento bacteriano, favoreciendo el desarrollo del proceso infeccioso. Las neoplasias malignas periampulares constituirían la segunda causa de colangitis; sin embargo, algunas revisiones refieren que una neoplasia periampular por sí sola rara vez es causa suficiente de colangitis. Más habitualmente se producen colangitis tras efectuar un procedimiento de instrumentalización de vía biliar en tal contexto neoplásico. Otras causas menos frecuentes incluyen la colangitis posterior a una colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE), estenosis benignas de VB, colangitis esclerosante primaria, síndrome de Mirizzi, divertículo duodenal, etc.

Se pueden presentar los siguientes síntomas: Dolor en el cuadrante superior derecho o en el centro del abdomen superior. También puede sentirse en la espalda o debajo del omóplato derecho. El dolor puede ser intermitente y sentirse agudo, tipo cólico o sordo, fiebre y escalofríos, orina oscura y heces color arcilla, náuseas y vómitos, coloración amarillenta de la piel (ictericia) que puede aparecer y desaparecer.
El diagnóstico y tratamiento rápidos son muy importantes. En la mayoría de los casos, el primer tratamiento que se hace es con antibióticos para curar la infección. La CPRE u otro procedimiento quirúrgico se llevan a cabo cuando el paciente está estable. Los pacientes que están muy enfermos o están empeorando rápidamente pueden necesitar cirugía de inmediato.
El desenlace clínico con mucha frecuencia es bueno con tratamiento, pero desalentador si no se hace.