Tratamiento endoscópico con radiofrecuencia o HALO en el esofago de Barret

 
El esófago de Barrett es una lesión que afecta al revestimiento del esófago.
La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) es un trastorno en el que el ácido del estómago y los enzimas provocan lesiones en el revestimiento del esófago, produciendo síntomas como acidez gástrica, regurgitación y dolor en el pecho. En algunos pacientes las células normales del esófago resultan dañadas y con el tiempo este daño puede dar como resultado inflamación y cambios genéticos que hacen que las células se alteren. El tejido modifica su apariencia y microscópicamente cambia («metaplasia intestinal» o esófago de Barrett). Se estima que el 13% de los pacientes con ERGE también tienen esófago de Barrett.
El diagnóstico se establece tras la realización de una gastroscopia donde se toman biopsias en la zona de inflamación esofágica. El hallazgo de células intestinales en el esófago (metaplasia intestinal) confirma el diagnóstico de esófago de Barrett. Hay distintos grados de Barrett: metaplasia intestinal, displasia de bajo grado, displasia de alto grado y adenocarcinoma esofágico.

Las recomendaciones conjuntas de las sociedades médicas indican realizar endoscopias digestivas altas con biopsia a los pacientes con esófago de Barrett, regularmente y de por vida. La frecuencia será mucho mayor en los pacientes con displasia, debido al riesgo aumentado de desarrollar un cáncer.
Además de las aproximaciones por observación endoscópica para el esófago de Barrett, existen opciones de tratamiento que incluyen la terapia endoscópica y quirúrgica para eliminar completamente el tejido de Barrett.
Entre las opciones de tratamiento endoscópico se encuentra la ablación con radiofrecuencia o HALO. Esta es una técnica en la que se calienta el tejido hasta que deja de ser viable o está vivo, mediante la utilización de una energía calorífica que se aplica de forma precisa y controlada. La tecnología de ablación HALO es capaz de conseguir la eliminación completa del tejido enfermo sin causar daños a las estructuras normales cercanas.
Actualmente hay controversia en cuanto a la utilización de la radiofreciencia en virtud de la existencia o no de displasia (vease aqui)
El tratamiento se realiza conjuntamente con endoscopia digestiva alta sin necesidad de hospitalización y no implica incisiones. Hay dos tipos de catéteres de ablación: HALO 360º y HALO 90º.
El paciente sólo pasa unas horas en el hospital. Después del procedimiento puede experimentar molestias en el pecho y dificultad para tragar durante varios días, tratándose con medicación.
Centros de la Seguridad Social que cuentan con radiofrecuencia:

• Hospital Universitario Central de Asturias.
• Hospital Marqués de Valdecilla, Santander
• Hospital de Basurto, Bilbao
• Hospital Clínic de Barcelona.
• Hospital ‘La Mancha Centro’ de Alcázar de San Juan, Ciudad Real
• Hospital Vall d’Hebrón, Barcelona
• Hospital Parc Taulí, Sabadell
• Hospital La Fe Valencia
• Hospital Virgen de Macarena Sevilla
• Hospital Clínico San Carlos, Madrid
• Hospital La Princesa, Madrid
• Hospital Gregorio Marañón, Madrid
• Hospital Gómez Ulla, Madrid
• Hospital Universitario de Bellvitge Hospitalet de Llobregat Barcelona.
• Hospital Río Hortega, Valladolid.
• Hospital Clínico Lozano Blesa, Zaragoza
• Hospital General de Ciudad Real
• Complejo Hospitalario Llenera-Zafra, Llenera (Badajoz)
• Hospital Lucus Augusti, Lugo Galicia‎
• Hospital Universitario Insular, Gran Canaria
• Hospital Universitario A Coruña
• Instituto Valenciano de Oncología IVO
• Hospital del Mar, Barcelona
• Hospital Universitario de Burgos
• Hospital General Valencia
• Hospital General Universitario de Alicante
• Hospital Universitario Puerto Real
• Hospital Universitari Son Espases, Palma de Mallorca
• Hospital Son Llátzer, Palma de Mallorca
• Complejo Hospitalario Toledo, Toledo
• Hospital Donostia San Sebastián, San Sebastián – Guipúzcoa
• Hospital Costa del Sol, Marbella – Málaga
• Hospital Universitari de Girona Doctor Josep Trueta, Girona