COVID-19 persistente

 

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Hace ya casi un año surgió en la ciudad de Wuhan el coronavirus SARC-CoV-2. Desde entonces estamos viviendo una situación no conocida hasta ahora con más de 59 millones y medio de infectados en el mundo y más de 1,300.000 muertes, según la Johns Hopkins University.

Mientras se espera una vacuna efectiva no dejan de surgir estudios que tratan de explicar el comportamiento del virus, sobre todo en la población más vulnerable. Así, entre el 13 de julio y el 14 de octubre de este año la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) en colaboración con los colectivos de afectados de COVID-19 persistente (Long Covid Acts Spain) realizaron una encuesta cuyos resultados han sido dados a conocer recientemente.

La COVID-19 persistente, COVID-19 prolongada o Long COVID-19, es una expresión surgida entre los mismos pacientes haciendo referencia a los síntomas de la COVID-19 que duran más de lo usual y que les incapacitan a aquellos que la padecen para realizar las actividades de la vida diaria.

Los síntomas más persistentes que duran más allá de seis meses (185 días de media) son  más de 200 pero entre ellos destacan los siguientes:cansancio, malestar general, dolor de cabeza, bajo estado de ánimo, dolores musculares y articulares, falta de aire y déficit de atención.

Encuesta COVID-19 persistente. Presentación resultados encuesta  estudio español

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Monitorización telemática de pacientes crónicos

El aumento de la esperanza de vida en la población actual hace que el incremento de las enfermedades crónicas, la comorbilidad y a dependencia sea una realidad social que vivimos día a día y que tiene una importancia creciente en las consultas de los centros asistenciales.

Lo anterior obliga a que se lleven a cabo acciones proactivas que posibiliten actuar de forma precoz, evitando recurrir al sistema Sanitario de forma no programada. Toda acción que acerque al paciente debe ser prioritaria frente a aquellas llevadas  a cabo lejos de su entorno habitual. 

Es por ello muy importante valorar y potenciar medidas que permitan controlar, a distancia, determinadas variantes relevantes en los procesos crónicos y que, para ese control , se cuente con la participación activa y la corresponsabilidad del paciente.

La pandemia provocada por el SARS-CoV-2 con la sobrecarga asistencial que han sufrido los centros sanitarios ha acelerado la adopción de medidas telemáticas en tiempo record. El desarrollo de la telemedicina ha permitido desde hace tiempo, cobrando un protagonismo inesperado, el seguimiento asistencial.

Es España más del 80 % de las consultas de Atención Primaria están relacionadas con la cronicidad, lo cual ha puesto de manifiesto la necesidad de adaptar el sistema al panorama de futuro que nos indican las previsiones. Existe unanimidad respecto a que el contexto más adecuado es el de la digitalización y las herramientas que esta ofrece. 

Seguirá existiendo la asistencia presencial puesto que las patologías que así lo requieran por su gravedad serán objeto de la atención física por parte del profesional sanitario.

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Diabetes, hipertensión, insuficiencia cardiaca o EPOC, problemas crónicos de salud sobre las que la telemedicina tiene mayor impacto 

https://www.fesemi.org/informacion/prensa/semi/diabetes-hipertension-insuficiencia-cardiaca-o-epoc-problemas-cronicos-de

Telemedicina, un nuevo modelo para la prestación de servicios de salud

COVID-19 y diarrea

Recordemos que según la OMS los síntomas más comunes del COVID-19 incluyen fiebre, tos seca , cansancio, dolores musculares, rinorrea, dolor de garganta (odinofagia). En algunos casos también se han descrito  síntomas digestivos como diarrea y dolor abdominal, conjuntivitis y exantema cutáneo. 
Estos síntomas suelen ser leves y aparecen de forma gradual. Otras personas se infectan pero no desarrollan ningún síntoma y no se encuentran mal. La mayoría de las personas, un 80% se recuperan de la enfermedad sin necesidad de realizar ningún tratamiento especial.

En los últimos días han aparecido testimonios de algunos contagiados que padecen pérdida del olfato (anosmia o hiposmia) y del gusto (ageusia o disgeusia) sin otra causa aparente, como sintomatología sospechosa de infección por el nuevo coronavirus SARS-CoV-2, causante de la enfermedad COVID-19.
La OMS también indica que alrededor de 1 de cada seis personas que contraen la enfermedad desarrollan una enfermedad grave y tienen dificultad para respirar.

Codo con codo. Jorge Drexler 

La revista científica American Journal of Gastroenterology decidió realizar un estudio a los pacientes de COVID-19 desvelando nuevos síntomas. Entre estos nuevos síntomas se encuentra la pérdida de apetito, la diarrea, los vómitos y el dolor abdominal. La mayoría de estas personas no tenían enfermedades digestivas subyacentes.  
Los investigadores estudiaron a 107 hombres y 94 mujeres con una edad promedio de 55 años que dieron positivo en la prueba de COVID-19 entre el 18 de enero y el 28 de febrero. Noventa y nueve tenían síntomas digestivos y 92 de ellos también sufrían problemas respiratorios como resultado de la infección.
El estudio también encontró que los problemas digestivos empeoraron al aumentar la gravedad de la enfermedad.
Así que si se puede considerar a la diarrea como un síntoma de la enfermedad. Los estudios disponibles varían en la presentación de la diarrea de un 2 a un 10 %.

Cuadro tomado de :

Información científico-técnica. Enfermedad por coronavirus, COVID-19. Actualización 26 de marzo de 2020. Ministerio de Sanidad. España