Se llamaba Henrietta Lacks. Era una campesina cuyas células, que fueron ...
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jueves, 22 de octubre de 2020
lunes, 19 de octubre de 2020
Nevus de Ota (nevus fuscocerúleo oftalmomaxilar)
Denominada también melanosis oculodérmica se trata de un pigmentación melanocítica congénita que puede acentuarse en la pubertad. Da lugar a una mancha melánica, color café (marrón), azul oscuro o color gris que afecta con más frecuencia al territorio de las dos primeras ramas del nervio trigémino en la piel, esclerótica y conjuntiva de manera unilateral y a veces bilateral (5%). afecta con mayor frecuencia a las mujeres. Es más común en personas de origen asiático o afroamericano.
Fue descrito por primera vez en Japón en 1939 por Massao Ota.
La principal complicación es la aparición de un melanoma ocular al que los pacientes de Ota están más predispuestos que la población general. Otra complicación es el glaucoma, por lo que se recomienda una revisión ocular periódica.
El tratamiento se hace con láser. El pronóstico es la mejoría de la lesión, bajando a atenuando la coloración de la lesión.
jueves, 15 de octubre de 2020
Dermatoscopia
La dermatoscopia o microscopía de epiluminiscencia es una técnica diagnóstica no invasiva que permite visualizar en profundidad lesiones de la piel a través de una lente de mano o dermatoscopio. Para ello amplifica 10 veces la imagen y utiliza un sistema de iluminación con luz polarizada, que elimina la reflexión de la luz cuando incide en la capa córnea.
Cuando el proceso de dermatoscopia se acopla a un sistema informático permite el control digital de las lesiones, la dermatoscopia digitalizada, que permite hacer un seguimiento preciso de la lesión.
La técnica es fiable, indolora y fácil de realizar después de un periodo de aprendizaje y de un entrenamiento adecuado. Está especialmente indicada para el estudio de las lesiones pigmentadas de la piel con el objetivo fundamental de realizar un diagnóstico precoz del melanoma. Es útil en otros muchos procesos dermatológicos. No tiene contraindicaciones.
Dermatoscopia en Atención Primaria
lunes, 28 de septiembre de 2020
Colitis linfocítica
La colitis linfocítica es una enfermedad no infecciosa del aparato digestivo que afecta al colon y provoca como síntoma principal diarrea acuosa crónica sin sangre ni moco. Es, por tanto, una diarrea crónica. La causa es desconocida aunque según algunas teorías se trata de una enfermedad autoinmune.
La colitis linfocítica se emparenta con la colitis colágena. Ambas afecciones son muy similares conociéndose como colitis microscópica. La colitis linfocítica es, pues, un subtipo de la colitis microscópica.
Colitis microscópica
jueves, 17 de septiembre de 2020
Índice de comorbilidad de Charlson
Inicialmente adaptado para evaluar la supervivencia al año, se adaptó finalmente a su forma definitiva para valorar la supervivencia a los 10 años.
Calcula el índice de comorbilidad de Charlson (CCI)
Índice de Charlson
martes, 15 de septiembre de 2020
EL Jinete pálido, de Laura Spinney
La llamada "gripe española" de 1918, que surgió en realidad entre los soldados norteamericanos que luchaban en Francia durante la I Guerra Mundial, fue, con sus de 50 a 100 millones de muertos la mayor de las epidemias sufridas por la Humanidad desde la Peste Negra Medieval y la causa de la mayor matanza de las matanzas del siglo XX.
La pandemia de 1918: la llamaron gripe española
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lunes, 14 de septiembre de 2020
Síndrome de Mittelschmerz
El síndrome de Mittelschmerz (en alemán síndrome del dolor en el medio -del ciclo-) o dolor intermenstrual es un dolor unilateral en la parte baja del abdomen asociada a la ovulación. Tiene lugar en la mitad del ciclo menstrual. Este dolor adominopelvico de origen ginecológico debe diferenciarse de otros dolores localizados en la misma región y que corresponde estudiar a otras especialidades.
Muchas mujeres, una de cada tres registra dolor con la ovulación. Este dolor suele durar de unos minutos a unas horas aunque puede continuar uno o dos días, se localiza a un lado u otro de hipogastrio es sordo o similar a un calambre
En la mayoría de los casos no requiere atención médica. Se debe consultar si se intensifica, se acompaña de náuseas o fiebre o si persiste.
Los analgésicos de venta libre o los remedios caseros suelen ser suficientes para calmar el dolor. Si el dolor es intenso o persiste puede hacerse necesaria la visita al ginecólogo.
Female fertility animation
UN CIENTÍFICO EN EL ARMARIO. PÍO DEL RÍO HORTEGA Y LA HISTORIA DE LA CIENCIA ESPAÑOLA. AUTOR: ELENA LÁZARO REAL
Este libro recupera la vida personal y la obra científica de una de las personas más relevantes de la neurociencia universal: Pío del Río Hortega, candidato en dos ocasiones al Premio Nobel y doctor honoris causa por la Universidad de Oxford.
"Un científico en el armario", de Elena Lázaro
domingo, 13 de septiembre de 2020
El "síndrome del recomendado" es un fenómeno que no resulta lejano a los profesionales sanitarios. Se manifiesta en la aparición de complicaciones no habituales, errores médicos, yatrogenía no habitual y de imprevistos en pacientes concretos en los que la intención es llevar a cabo una atención más esmerada y personalizada. Aparte de lo que pueda ser debido al azar, hay numerosos factores de la práctica clínica habitual que facilitan la manifestación de este síndrome. Pueden ser debidos a: la actitud del propiopaciente, el empleo inadecuado de los recursos sanitarios, la falta de un buen registro de datos en la historia clínica y el cambio en la conducta habitual en el uso de los medios diagnósticos y en el tratamiento de estos enfermos.
Algunas de las causas de su aparición son:
Solicitud de una atención especial por parte de los pacientes, rechazan verse incluidos en la rutina habitual.
Mala calidad en la realización de la historia clínica (incompleta, desordenada).
Exceso de estudios diagnósticos con los consiguientes "falsos positivos"Omisión de exploraciones y estudios sencillos habituales
Sobretratamiento e iatrogenia.
jueves, 10 de septiembre de 2020
Alergia a las LTPs (Proteinas transportadoras de lípidos)
Las LTPs (Lipid transfer protein) son unas proteínas de defensa que encontramos en el reino vegetal. Su función es la de proteger a los vegetales ya sea evitando el frío o situaciones de estrés o la salinidad o la acción de bacterias. Es por este motivo que estas proteínas se localizan en las capas más externas de los vegetales (hojas, piel, cáscara) provocando, por ejemplo, que en el caso de las frutas la piel sea hasta siete veces más alergénica que la pulpa.
Se calcula que en España el 30 % de las alergias está producido por las frutas frescas. La prevalencia a la alergia a las LTPs e del 7-9 % en los niños y el 3 % en adultos.
Algunos estudios sugieren que la inmunoterapia (vacunas) podría mejorar los síntomas alérgicos provocados por el alimento aunque los resultados son controvertidos.
Los alimentos más ricos en LTP son:
Frutas: Melocotón, albaricoque, kiwi, ciruela, manzana, fresa, pera, uva, limón, naranja, mandarina, plátano, frambuesa, mora y granada,
Hortalizas: Coliflor, col, brócoli, lechuga, espárrago, tomate, nabo y apio.
Cereales: maíz, trigo y cebada.
Frutos secos, esoecias y semillas: Castañas, nueces, almendras, avellanas, pipas de girasol y mostaza, lino, azafrán e hinojo.
Legumbres: Cacahuetes, lentejas, habas y judías blancas.
Semillas y especias: Mostaza, lino
Malezas: Artemisia, Parietaria y Ambrosia.
Árboles: Olivo y plátano de sombra
Otras fuentes vegetales: Látex
Propuesta de menú semanal
La manifestaciones clínicas suelen aparecer a la hora de ingerir alimento. normalmente son cuadros localizados a nivel orofaringeo (síndrome de alergia oral), problemas gastrointestinales (vómitos, diarreas, problemas cutáneos (ronchas, urticaria) y problemas respiratorios. También pueden presentarse un cuadro generalizado como edema de glotis o anafilaxia.
El diagnóstico se hará mediante pruebas cutáneas, técnica de Prick, y prueba sanguínea haciendo serología de los posibles alimentos que den alergia.
Hay que tener en cuenta la reactividad cruzada entre las LPTs con pólenes que pueden dar falsos positivos. Otras proteinas que pueden provocar reactividad cruzada son las profilinas, los homólogos de Bet V1 (proteínas de defensa PR-10), polcalcinas y taumatinas
Testimonio Síndrome LTP
La dieta de evitación se pautará en función del grado de tolerancia que se tenga a los alimentos implicados. A veces se toleran pelados, lavados o en almíbar y otras veces conviene evitar los alimentos vegetales que producen síntomas al igual que los alimentos que los puedan contener (yogures, bebidas, postres industriales, etc.). El grado de evitación y el número de alimentos que se deben evitar irá en función del grado de sensibilización del paciente, de su clínica y de la existencia de cofactores (ejercicio, AINES, estrés o cansancio, alcohol o situaciones hormonales como el embarazo o la menstruación). Como medicación de rescate: Si se tiene una gran sensibilidad o se ha sufrido algún cuadro grave de alergia como la anafilaxia se deberá llevar adrenalina precargada y/o corticoides para autoadministración si fuera necesario.
Es importante saber que no deben eliminarse de la dieta todos los alimentos que llevan LTPs, sólo aquellos a los que el paciente ha hecho reacción o que pertenecen a la misma familia.
Respiro tranquilo
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