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domingo, 21 de diciembre de 2014

Derrame de Morel Lavallée




Una contusión tangencial sobre determinadas regiones del cuerpo puede dar lugar a una colección subcutánea serosa límpida o translúcida que aparece súbita o lentamente; estas colecciones postraumáticas son relativamente raras, sin embargo han sido objeto de especial interés, sobre todo por cirujanos franceses, y llevan el nombre de derrames de Morel-Lavallée por ser éste quien hizo la primera descripción detallada en su tesis doctoral en 1848 y posteriormente un estudio minucioso atribuyendo estos derrames serosos postraumáticos a la acción de un agente traumático tangencial que produce un violento deslizamiento de los tegumentos sobre las estructuras profundas sin provocar lesión cutánea. Las regiones mas propensas son el dorso y los muslos, donde hay superficies aponeuróticas cubiertas por tegumentos que se deslizan fácilmente. Se ha achacado el derrame a filtración de plasma a través de los vasos estirados, a lesión de vasos linfáticos, a colecciones hemáticas en vías de organización, a exudación originada por reacción de tipo neurovascular que iría a coleccionarse en la cavidad virtual creada por el deslizamiento de tegumentos sobre tejidos profundos, en lugar de infiltrar los tejidos subyacentes.