Un respetado cirujano que ha perdido a su familia y su memoria tiene una oportunidad de redención cuando se reencuentra con alguien de su pasado olvidado.
Mi viejo maletin
No puede el médico curar bien sin tener presente al enfermo. Séneca
jueves, 14 de diciembre de 2023
El Curandero, de Michal Gazda
Un respetado cirujano que ha perdido a su familia y su memoria tiene una oportunidad de redención cuando se reencuentra con alguien de su pasado olvidado.
lunes, 6 de junio de 2022
Médicos del Mundo
The Bird and Death of the Day. Explosions in the Sky
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viernes, 18 de febrero de 2022
Un día de enero
Si, un día frío de enero me dejaste para ir a un lugar desconocido, partiste para no volver, aunque siento que permaneces en mi corazón. Sé que no te has ido, que estás dormida. Si, me dejaste después de una vida larga, repleta de momentos aferrados a las personas y a las cosas, con una enorme mochila de recuerdos olvidados en los últimos años. Si, me abandonaste, no sin dolor, no por voluntad propia, emprendiendo un viaje corto pero intenso, con una mirada que hablaba y que me pedía de forma insistente que te aliviase. Si, me dejaste en una fría madrugada del mes de enero avisándome con una mirada intensa que te ausentabas al más allá y yo, te deje marchar, consciente de que buscabas la compañía de quién no te abandonó hasta que la llamada final te lo arrebató.
Tengo la confianza de que me aguardas, que estás en la habitación de al lado, esperándome junto a papá para dar cuenta al Sumo Hacedor.
Me diste la vida y eso no se puede olvidar, la existencia forma parte de uno mismo. Gracias por los momentos inolvidables que han dejado en mi, recuerdos imborrables. Se que estáis juntos ya, y eso me consuela, y me hace más fácil el transitar hasta el momento final.
No pienso que te has ido, solo sé que me dejaste y me aguardas, miro tu retrato y debo guardar tu ausencia, te fuiste antes y marcas mi camino y aunque tu cuerpo no esta, tu presencia la siento.
A mi madre
No me digas adiós
Significaste tanto, de C. Mitchell
Significaste tanto para todos nosotros
Eras especial, no miento
Iluminaste los días más oscuros
Y los cielos más nublados.
Tu sonrisa alegraba nuestros corazones
Tu risa era como escuchar música
Daría absolutamente cualquier cosa
Por tenerte bien y aquí cerca.
No pasa ni un segundo
Que no estés en nuestras mentes
Tu amor nunca olvidaremos
Del dolor con el tiempo sanaremos.
Muchas lágrimas vi y lloré
Con el caer de la lluvia
Se que estás feliz ahora
Y el dolor ya no te agobia.
martes, 1 de febrero de 2022
Púrpura senil o púrpura de Bateman
martes, 26 de octubre de 2021
Seguimiento de las variantes del SARS-CoV-2
Los científicos advierten de que mientras la vacunación no se extienda a nivel global no podrá ser controlada la pandemia ya que el virus sigue circulando en un mundo globalizado y pueden aparecer nuevas variantes que obliguen a recuperar medidas preventivas más estrictas.
En España ya se ha detectado la variante Delta Plus (AY4.2) con más de una treintena de casos. Dicha variante es una descendiente de la variante delta y la OMS ya ha anunciado su seguimiento.
El porcentaje que suponen respecto al número de casos secuenciados en España en la plataforma GISAID expone como la incidencia hasta el momento, es baja, pero se aprecia una tendencia ascendente en las últimas semanas.
Sobre su transmisibilidad todavía es pronto para saber el porcentaje derivado de ello. Mientras los estudios no se hagan públicos la incógnita se mantendrá. Todo ello nos obliga a ser cautos y a mantener las normas de prevención individual, uso de mascarillas en lugares cerrados, distancia de seguridad, lavado de manos y la ventilación de locales.
Se esta estudiando la efectividad de las vacunas frente a esta variante si bien siguen protegiendo contra la COVID-19 grave.
https://www.who.int/es/activities/tracking-SARS-CoV-2-variants
HIJAS DEL CIERZO
viernes, 24 de septiembre de 2021
Efecto Dunning-Kruger
Últimamente es frecuente hablar de cualquier cosa sin tener una verdadera formación. Hablar de todo sin saber nada. Es una distorsión cognitiva conocida como fenómeno o efecto Dunning-Kruger.
El concepto de este efecto está basado en un ensayo de 1999 realizado por los psicólogos de la Universidad de Cornell, David Dunning y Justin Kruger.
Las personas tenemos tendencia a pensar que somos mejores de lo que realmente somos en algunos aspectos sociales o intelectuales lo que no solo da lugar a conclusiones erróneas y a tomar decisiones malas sino que, además, su incompetencia les quita la habilidad metacognitiva (actividad para seguir un plan establecido ejerciendo control sobre el proceso) para darse cuenta de ello.
Los autores que estudiaron este fenómeno concluyeron que las personas con pocas capacidades tienen tendencia a pensar que son mejores de lo que realmente son, no suelen tener habilidad para reconocer las habilidades de otras personas, no son capaces de ver que realmente no son tan buenos como se piensan y cuando estas personas se entrenan para aumentar estas capacidades tienen más facilidades para ver que previamente eran incompetentes.
Para evitar ser presas de este fenómeno las personas pueden cuestionar honesta y rutinariamente sus bases de conocimiento y las conclusiones que sacan, en lugar de aceptarlas ciegamente. Acepta las críticas constructivas y resiste el impulso de ponerte a la defensiva. Prioriza seguir aprendiendo y sabiendo.
Por qué los incompetentes desconocen que lo son: el efecto Dunning-Kruger
Referencias bibliográficas
Kruger, J., & Dunning, D. (1999). Unskilled and unaware of it: How difficulties in recognizing one’s own incompetence lead to inflated self-assessments. Journal of Personality and Social Psychology, 77(6), 1121–1134. Recuperado de: researchgate.net
El síndrome de Dunning-Kruge. Hiperbole https://hyperbole.es/2012/12/el-sindrome-de-dunning-kruger/
miércoles, 2 de junio de 2021
Eutanasia y muerte natural
La clasificación de la muerte según la etiología médico legal establece que la muerte natural es la producida por procesos biológicos propios (endógenos o exógenos) en la que no hay participación de fuerzas extrañas al organismo.
Otro término utilizado en la práctica clínica es el de muerte por causas naturales que se refiere a aquella muerte no provocada por cualquier tipo de lesión o sustancia extraña, así lo hace constar David Fowler, presidente de la Asociación de Examinadores Médicos (NAME) de EEUU.
Pues bien, la muerte natural compete a la asistencia sanitaria y somos los médicos asistenciales los que tenemos que certificar sus causas. Por el contrario, la muerte violenta siempre es judicial, la investigan los médicos forenses y habitualmente requieren autopsia.
Llama la atención esta decisión incluida en la Ley: Eutanasia equiparada a muerte natural. La ley que entrará en vigor el próximo 25 de junio, tres meses después de su publicación en el BOE, equipara dos conceptos que, en principio, son contradictorios. En la norma que no ha sido consensuada ni han sido consultados colegios profesionales ni sociedades científicas, la muerte natural no viene definida ni dice cuales son sus efectos pero como ocurre en Derecho "lex dura, sed lex" (la ley es dura pero es ley) la Ley aprobada es de obligado cumplimiento por lo que lo aprobado en ley obliga al menos hasta que la ley no sea modificada.
Si esta ley ha nacido con cierta confusión no son menos las contradicciones existentes en la redacción de la misma. Se ha dicho que las prisas son malas consejeras y he aquí un ejemplo de lo que sucede cuando lo político se antepone a lo social. Eutanasia no es muerte digna y ahí reside la primera y más importante discusión.
La mediatización de una cuestión tan trascendente es el primer error cometido. Poner sobre la mesa un tema en el que todos se consideran obligados a dar su opinión conduce a la ciudadanía a llegar a conclusiones dispares y no uniformes.
A falta de datos explicativos en la propia Ley habría que dirigirse al artículo 83 de la Ley del Registro Civil ("si hubiese indicios de muerte violenta se suspenderá la licencia (del entierro) hasta que según el criterio de la autoridad judicial correspondiente, lo permita el estado de las diligencias , en relación con los artículos 340 y 343 de la Ley de Enjuiciamiento Criminal; es decir, a la necesidad de iniciar diligencias judiciales y de efectuar autopsia, para lo cual se tendría en mente la Recomendación nº (9.9) 3 del Consejo de Ministros de los Estados Miembros para la armonización metodológica de las autopsias médico legales de la Unión Europea. Si la deducción es correcta, se trataría de que no sería preciso incoar diligencias judiciales ni efectuar autopsia en los casos regulados. Sería considerada en todo cas como muerte no violenta, como derivada de la propia enfermedad y no tendría la consideración de delictiva.
Por lo que se deduce de lo anterior la interpretación es compleja y sujeta a interpretación. Los que respaldan la Ley dicen que es garantista, otros. los que defienden posturas contrarias, dicen que puede acentuar las desigualdades pues el dolor, el miedo al dolor y no ser carga para los familiares pueden ser motivos suficientes para solicitar la ayuda a morir.
La manipulación política de la eutanasia ha hurtado un debate sereno y medido sobre esta cuestión sin contar con los médicos y bioéticos . Manipulado durante décadas y desde todos los puntos de vista ideológicos los partidarios de la eutanasia inciden mucho en la dignidad y en el derecho irrenunciable a quitarse la vida.
Morir en paz
Cómo indica Alberto Meléndez, médico paliativita y vicepresidente de la Sociedad Española de Cuidados Paliativos se hace necesario construir juntos una sociedad compasiva. Se puede morir bien sin predeterminar ni el día ni la hora.
lunes, 5 de abril de 2021
Síndrome de trombocitopenia inmunitaria protrombótica inducida por la vacuna (VIPIT)
miércoles, 31 de marzo de 2021
Síndrome del impostor
Las personas que lo sufren creen que lo logrado por ellas ha sido por causas fortuitas y que si la gente supiera la verdad sabrían que no son tan buenos como ellos piensan. Dichas personas sufren un miedo persistente de ser descubiertos como un fraude.
El término fue acuñado por las psicólogas clínicas Pauline Rose Clance y Suzanne Imes en 1978, año en el que publicaron un artículo sobre este síndrome , llamado "The imposter phenomenon in height achieving women. Dynamicsand therapeutic intervention"
He de precisar que no es una verdadera enfermedad mental y que tampoco se encuentra recogido en el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales. Este síndrome puede afectar a la carrera y vida profesional del que la sufre o a las relaciones sociofamiliares, puede obsesionar al creer que no se está a la altura evitando quela persona que lo sufra se imponga, no mostrándose proactivo ante los demás. En ocasiones puede hacer que se cree un sentimiento de culpabilidad o que se caiga en la ansiedad o en la falta de seguridad personal.
La mayoría de las veces este patrón emocional no requiere tratamiento, salvo psicoterapia. En una gran mayoría de los casos desaparece por sí solo con el tiempo y la experiencia, cuando la persona comprueba que sí está a la altura.
Este síndrome en el que gente competente encuentra imposible creer en su propia competencia, puede ser visto como complementario al efecto Dunning-Kuger, en el que gente incompetente encuentra imposible creer en su propia incompetencia (pero este último será objeto de un próximo post de este blog)
El síndrome del impostor (video)
*Cómo lidiar con el Síndrome del impostor en el trabajo Robert Walters
*¿Qué es el Síndrome del Impostor? Muy interesante
*El Síndrome del Impostor. De salud. Psicólogos.
lunes, 1 de febrero de 2021
Apofenia